O ZAVAROVANJU
- Paket Športnik je namenjen športnikom med 14. in 45. letom, ljubiteljem ter športnikom z veljavno kategorizacijo, perspektivnega, mednarodnega, svetovnega in olimpijskega razreda pri Olimpijskem komiteju Slovenije – Združenju športnih zvez (OKS - ZŠZ).
- Zavarovanje se sklepa za obdobje enega leta.
- Zavarovanja omogočajo športnikom hitrejšo in učinkovitejšo oskrbo po nezgodi ali bolezni.
Ugodnosti
- Vrhunskim športnikom s perspektivnim, mednarodnim, svetovnim in olimpijskim razredom Olimpijski komite Slovenije – Združenje športnih zvez sofinancira Modri oziroma PRO paket.
- Koristite lahko samoplačniške specialistične storitve pri izvajalcih, ki so vključeni v mrežo ORŠMC (Olimpijski referenčni športno-medicinski centri).
- Za zavarovance paketa Športnik, izvedemo proces avtorizacije posebej hitro in skrbno. Naši športniki so obravnavani prednostno.
Kaj krije zavarovanje?
Zavarovanje krije 24 ur na dan vse vrste nezgod, ne glede na kraj nastanka (na delu, doma, na izletu, na potovanju).
Organizacija in plačilo stroškov zdravstvenih storitev:
- specialistične obravnave (specialistični pregledi, enostavne diagnostične preiskave in enostavni ambulantni posegi) in zahtevnih diagnostičnih preiskav, ki so potrebne za hitro pridobitev diagnoze;
- izdelave Drugega mnenja priznanih strokovnjakov iz tujine. Izdelava drugega mnenja pripada tudi ožjim družinskim članom!
- psihološke pomoči v primeru resnega zdravstvenega stanja ali ob izgubi ožjega družinskega člana;
- izdelave načrta zdravljenja, po poškodbi, ki je zahtevala hospitalizacijo, za dosego optimalnega poteka zdravljenja;
- strokovne pomoči pooblaščenega zdravnika s svetovanjem po telefonu;
- stroške zdravil na beli recept, predpisanih ob izvedbi storitve iz tega zavarovanja;
- fizioterapije po opravljenem operativnem posegu, zlomu kosti, delnem ali popolnem izpahu sklepa oziroma po delni ali popolni raztrganini mišic, tetiv oziroma vezi ter po carskem rezu in
- operativnih posegov za potrebe diagnosticiranja ali zdravljenja novo nastale bolezni, ki so navedeni v pogojih.
- pridobitev informacij o zdravstvenih zavarovanjih, izvajalcih zdravstvenih storitev, pogojih in načinu uveljavljanja pravic iz zavarovanja in v sistemu javne zdravstvene službe v Sloveniji;
- odobritev in organizacija zdravstvenih storitve pri pogodbenih izvajalcih zdravstvenih storitev;
- organizacija izvedbe strokovnega posveta in drugega mnenja.
Kombinacije Paketa Športnik
Izbirate lahko med dvema paketoma (MODRI ali PRO PAKET):
| KRITJA | MODRI PAKET | PRO PAKET |
|---|---|---|
| Specialisti z asistenco – letna zavarovalna vsota zdravstvenih storitev | 4.300 EUR | 10.000 EUR |
| Asistenčne storitve | DA | DA |
| Zdravstvene storitve | ||
| – Specialistična obravnava | DA | DA |
| – Diagnostične preiskave | DA | DA |
| – Drugo mnanje | DA | DA |
| – Načrt zdravljenja | DA | DA |
| – Strokovni posvet po telefonu | DA | DA |
| – Psihološka pomoč | do 700 EUR | do 700 EUR |
| – Fizioterapija | do 500 EUR | do 800 EUR |
| – Zdravila | do 200 EUR | do 700 EUR |
| – Operacije | do 3.000 EUR | do 7.000 EUR |
POGOSTA VPRAŠANJA
Za mlajše od 14 let ponujamo zavarovanje Specialisti z asistenco.
Uveljavljanje zdravstvenih zavarovanj (z izjemo za zavarovanje zdravil):
- Ko zdravnik zavarovanca napoti na specialistični pregled, diagnostično preiskavo ali na fizioterapijo zavarovanec kontaktira Asistenco zdravja na brezplačno telefonsko številko 080 81 10 ali na zdravje.si@generali.com.
- V Asistenci zdravja preverimo medicinsko dokumentacijo ter odobrimo storitev in v dogovoru z zavarovancem izberemo izvajalca, pri katerem zavarovanec opravi storitev.
- Avtorizirano storitev do letne zavarovalne vsote krije zavarovalnica.
- Zdravila, predpisana na beli recept, kupite v lekarni. Stroške zdravil vam povrnemo na podlagi zahtevka in priloženega računa.